钱是什么？
普遍的回答，钱是一个受承认，用以作为人与人之间交易的媒介。大家认同钱的价值，而这个价值就可以换取你所要的东西。相交与以往的物物交换，金钱的作为媒介的交易显得更踏实，更实际。
从小到大，我一直都被灌输一个关于钱的概念，这个概念相信对大家也不会陌生...
“钱不是万能，因为这世界上有3样东西钱是买不到的。亲情，友情，健康。”
一直以来，我都很认同这个道理，认同钱的却是无法买到这三样东西。因此，我都会常挂在嘴边说，钱呢，够用就好。简单的生活都是我向往的目标。 但到了今天，简单的生活依然是我向往的生活方式，但钱不是万能的这个道理已经无法被我接纳了。
谁说钱无法买到这三样东西？
1. 亲情
有钱的你，可以运用金钱的能力，带给你家人更美好的生活，同时自己也能常常随着节日的不一样而搞出不同花式的庆祝，增加了亲人之间的感情，也缩短了亲人之间的陌生。
不仅如此，有钱的你，与其他人比较，你日后有关遗产的纠纷也会减少。
2. 友情
与一般好友逛街时，每次大家总会有着很多模糊的账目不对吗？虽说模糊，但如果你是一位缺钱者，这个模糊肯定给你很不好受的感觉，因为你知道你自己付多了多少，其他朋友还欠你多少等等。 但，最为难你的，莫过于你开口向你的朋友讨回。
久了，你人就变得计较，吝啬。
有钱，这问题就没有必要这么在乎了，不对吗？
3. 健康
如果你问我，这世界上最公平的东西是什么，我会说是时间。无论你是谁，聪明或笨，富贵或贫穷，你一天就只有24小时。
有多少人，为了钱，不得不当上金钱的奴隶。冗长的工作时间，为的就是你和你家庭的三餐温饱。如果1天24小时里你工作了12小时，回到家时，你还有时间去经营你的家庭，照顾自己的健康吗？如果你有钱，这一切的结局还是一样吗？
所以，谁说钱不是万能？ 是好事坏，决定的是你，你自己。
Tuesday, August 16, 2011
Sunday, April 24, 2011
随心一写
坐在咖啡厅里，享受着人生第一杯capsule coffee，Roma口味的Cappucino，迎着凉风和手推门关不紧的的冷气，这算是冷热交加吗？ :P
9个月了，在医学界的我已经9个月大了，这里柔和的气氛让我回想起了好多…
如果你问我，当了9个月的医生，有何感想？我会说，我开始觉得医生是一份职业。
6年前的我，一股热血，说要为国为民服务之类的，当然，这一切大家都知道只是我们一般的夸张手法，毕竟在面试的时候，我们的目的就是要被录取不是吗？面对着这些教授们的恐吓，说当医生很困难，必须on call，没有定时的休息日，有时甚至连吃东西的时间也没有，我心想，你越是挑战我，我就越要做给你看！
撑过了医学系的5年，骄傲的赞扬自己胜利，仿佛在那一刻，你拥有了人生的最大的成就。
开始工作了，你满腔热血的上班，准备面临挑战。
可是，你的工作并非你想象的如此。在里头，你被责骂，被欺负，有些资深的医生甚至连你的自尊也没放在眼里，当众破口大骂，你忍… 再忍… 一直忍…
病人时不时地抱怨，说这里不舒服，那里不舒服… 刚开始的你很有耐性，慢慢的照顾他们，对于野蛮的指责和要求，你都回之以笑，和自己说没关系…
时间久了，我就能开始了解为何当我第一天工作时，我的senior都和我说，看你这股热血能耐多久…
现在的我，累了，倦了 …
病人对我来说，也只不过是我工作的对象。这就好像咖啡师对于咖啡，会计师对于数目字一样，这只是我们各自工作的对象…
如果把医生当成是一份职业来看待，我不就变成了冷血无情吗？
面对着一群情绪起伏不定，时不时就责骂你的大医生，你还能忍多少？
背着这些疼痛，你依然对着你的病人笑嘻嘻，依旧把自己的关怀献给他们的你又还能支撑多久？
现在的我，心中依然盼望着能找到一位会欣赏我的伯乐，愿意花时间去提拔我… 少一份责骂，多一份欣赏… 到头来，医学可贵之处不就在于传承吗？
而我，希望自己依然能秉持着自己的信念，熬过这些难关，也为我未来的juniors铺好路，希望他们来时少了一份责骂，多了一份自信…
我，依然在努力着… 至少，医生这份职业，当撇开了所有的华丽的装饰与赞扬，它可是一份很罕有的职业… 一份理想与薪金可以成正比的职业… 有多少人因为现实的残酷，不得不将就自己去做一份不是自己专长的职业？又有多少人，因为坚持自己的理想，而必须经历很多经济的困扰呢？
医生，除了免掉这些问题，它还赐予你一个受人尊敬的社会地位…
到头来，如果把医生看成是一份职业，这个工也挺划算不是吗？ :)
Sunday, September 5, 2010
MRCP Mock Exam
MRCP这个昵称，相信对于很多医学生来说应该一点都不陌生。
今天，有机会尝试，见证了MRCP的考生...
自己其实只是一名time keeper，但专科医生们都不介意让我进去看那些准专科医生如何考试...我自己本身才刚刚毕业，大考的画面在我脑海仍旧很清晰，很期待看看到底一个专科医生是如何“磨练”出来的... :)
今天的考试，和我医学生的考试模式是不一样的。医学生，你会有1个long case，2个short case，但今天的考试，考生们是有5个stations，1. Respiratory & Abdomen，2. History taking，3. Neurology & Cardiac，4. Communication，5. Rheumatology & Endocrinology
每一个clinical station都是short case模式，10分钟一个case，hx taking & communication 20分钟，所以，总计是100分钟。
有趣的是，我仍记得在医学生的时候，short case 30 mins, 15 mins examination我们都在吵说没有时间，尤其是当你拿到一个neurology case，你会晕倒。但，在这里，每一位考生基本上只有6分钟的examination time，2 mins reconstruct, 2 mins discussion。他们是做到的。因为，在这次的考试，考官瞄的，并不是考生如何exam一个病人，而是，他是否能找出病人症状背后的答案。而今天的neurology case --> Idiopathic parkinson disease。
Hx taking，这个也是一个很有趣的地方，因为你只能问，却不能检查。考官会在你问的过程当中记载你一切的错误，包括用词。你首先会有5分钟的阅读时间(Case scenario)，之后你就能开始发问问题。病人都是medical line的人扮演的，所以准确度，刁难度都会很高，你要他们漏口的机会很难。14分钟之后，你会有1分钟的时间沉淀，之后5分钟的discussion。你是必须在这14分钟内找出答案，还有一堆的differential diagnosis。如果你一切只是背书的方式出来，你一定fail，因为你没有针对你的病人。这一站的case: 28 years old lady came in with progressive numbness over the hands and foot。
Communication，真想不到这也是一站。在这里，考官要看的，是你能否安抚病人，说服病人，并且能让病人明白及了解你所说的每一句。Jargon words绝对会是你这站的坟墓。而这一站，题目是A pt's son was very unhappy due to the negligence of the hospital management to his father. You, as a senior HO, need to break the bad news to him that his father is having a Stage IV lung CA and DNR status.这站几乎很多医生都抵挡不到病人的“猛烈”攻击，毕竟病人家属什么字都能用...印象深刻的句子... “What are you talking about? Your hospital site has neglect my father and now you told me do nothing and wait him to die? Aren't you stupid?", "Hey, you are really getting on my nerves, tell me why did you all discharge my father when his instinct told him not to? If you don't know, ask your boss come, don't waste my time"....
至于其他的，每一站的病人都相当的刁难，而且你只有那么短的时间，难度是相当高的。加上在MRCP，你不能只是给diagnosis，你必须要assess病人的病严重到什么程度，是否有任何并发症，吃的药有没有问题，是否要加或减。你所有的答案，都是以病人出发，而非从课本背出来。
考试完毕，我知道几乎有一半的考生不及格...但是考官有给与post-mortem review给每一位，不仅让大家知道自己的分数，也让他们知道自己的弱点是在那里...
印象深刻的，是一位女MO，SGH的，每一站她的分数都是pass，非常厉害，很难用文字来形容。在Endocrinology那一站，她是唯一一位找到其他9位忽略的sign...大家都说她已经做好准备去升职了 :)
之后呢，就每一位收取了RM400作为考试费用，据说，如果你在新加坡考是RM5000 @@
我只能说，大开眼界... :)
今天，有机会尝试，见证了MRCP的考生...
自己其实只是一名time keeper，但专科医生们都不介意让我进去看那些准专科医生如何考试...我自己本身才刚刚毕业，大考的画面在我脑海仍旧很清晰，很期待看看到底一个专科医生是如何“磨练”出来的... :)
今天的考试，和我医学生的考试模式是不一样的。医学生，你会有1个long case，2个short case，但今天的考试，考生们是有5个stations，1. Respiratory & Abdomen，2. History taking，3. Neurology & Cardiac，4. Communication，5. Rheumatology & Endocrinology
每一个clinical station都是short case模式，10分钟一个case，hx taking & communication 20分钟，所以，总计是100分钟。
有趣的是，我仍记得在医学生的时候，short case 30 mins, 15 mins examination我们都在吵说没有时间，尤其是当你拿到一个neurology case，你会晕倒。但，在这里，每一位考生基本上只有6分钟的examination time，2 mins reconstruct, 2 mins discussion。他们是做到的。因为，在这次的考试，考官瞄的，并不是考生如何exam一个病人，而是，他是否能找出病人症状背后的答案。而今天的neurology case --> Idiopathic parkinson disease。
Hx taking，这个也是一个很有趣的地方，因为你只能问，却不能检查。考官会在你问的过程当中记载你一切的错误，包括用词。你首先会有5分钟的阅读时间(Case scenario)，之后你就能开始发问问题。病人都是medical line的人扮演的，所以准确度，刁难度都会很高，你要他们漏口的机会很难。14分钟之后，你会有1分钟的时间沉淀，之后5分钟的discussion。你是必须在这14分钟内找出答案，还有一堆的differential diagnosis。如果你一切只是背书的方式出来，你一定fail，因为你没有针对你的病人。这一站的case: 28 years old lady came in with progressive numbness over the hands and foot。
Communication，真想不到这也是一站。在这里，考官要看的，是你能否安抚病人，说服病人，并且能让病人明白及了解你所说的每一句。Jargon words绝对会是你这站的坟墓。而这一站，题目是A pt's son was very unhappy due to the negligence of the hospital management to his father. You, as a senior HO, need to break the bad news to him that his father is having a Stage IV lung CA and DNR status.这站几乎很多医生都抵挡不到病人的“猛烈”攻击，毕竟病人家属什么字都能用...印象深刻的句子... “What are you talking about? Your hospital site has neglect my father and now you told me do nothing and wait him to die? Aren't you stupid?", "Hey, you are really getting on my nerves, tell me why did you all discharge my father when his instinct told him not to? If you don't know, ask your boss come, don't waste my time"....
至于其他的，每一站的病人都相当的刁难，而且你只有那么短的时间，难度是相当高的。加上在MRCP，你不能只是给diagnosis，你必须要assess病人的病严重到什么程度，是否有任何并发症，吃的药有没有问题，是否要加或减。你所有的答案，都是以病人出发，而非从课本背出来。
考试完毕，我知道几乎有一半的考生不及格...但是考官有给与post-mortem review给每一位，不仅让大家知道自己的分数，也让他们知道自己的弱点是在那里...
印象深刻的，是一位女MO，SGH的，每一站她的分数都是pass，非常厉害，很难用文字来形容。在Endocrinology那一站，她是唯一一位找到其他9位忽略的sign...大家都说她已经做好准备去升职了 :)
之后呢，就每一位收取了RM400作为考试费用，据说，如果你在新加坡考是RM5000 @@
我只能说，大开眼界... :)
Thursday, September 2, 2010
无奈...
这连续两天的工作都超忙的。我想，对于一个医生来说，我觉得忙，累并不会是一件很大的事情，因为，只要我们换回来的，是病人的健康，病人的道谢，那么，一切就变得值得了。
只可惜，事事又其能尽人意呢？
Case 1
昨天，护士突然通知我说一位病人的Sp02下降到80++%，BP 70/50，我看一看他，人其实精神还ok，还能和我对话，给了Nasal prong 2L/min，他的Sp02也好转了起来...至于BP，我发现一整晚他的BP都陆续下降，从昨天的110/70，到今天的70/50，加上K+是5.1，护士就问我是否要一个ECG，我点头，并在同一时间抓住了我的MO通知她...
ECG结果是，ST depression over V1-V3，我的妈呀，一个ACS就在我眼前发生了。Cardiac enzyme拿了，该给的药都给了，把病人调到了acute bed，通知了cardiology team...
可是，病人的BP却一直无法升回，给了triple inotropes 也没办法，cardiogenic shock... 最后cardiac team在下午时打算帮他做IABP，我escort病人到了OT外面，结果，那就是我见到他的最后一面了...病人在今天早上离世了。
Case 2
今天一早就收到昨晚on call同事的汇报，说我的team负责的一名病人昨晚一直在叫肚子痛，CBD in, 250ml urine，之后整晚都没urine output了。换了几次CBD，结果都一样。同事去review他时，发现他的样子很苍白，而且肚子是tense的。Acute abdomen，请了surgical team的同事来看看...
PR: Yellowish stool，Hb: 11 --> 5.5。Surgical team的医生看了，acute abdomen, to plan for abdomen USG...
Abd USG: Extraperitoneal hematoma. Urgent CT abdomen done: Rupture of common iliac vessels, most probably mycotic aneurysm
只可惜我们这里没有vascular surgeon，而一般的surgeon通常都不擅长并且不想做vascular repair surgery for great vessels rupture，因为费时且成功率很低...所以，病人如果发现到这样的案例，我们是给与DNR status的...
经过家属商量后，加上里头的一位成员其实是我们医院里的医生，他们决定for active resuscitation。他们打算把病人送去KL做vascular repair surgery。
但愿这一位病人真的没事吧...
明天就是我的on-call了，希望一切都安好吧...
只可惜，事事又其能尽人意呢？
Case 1
昨天，护士突然通知我说一位病人的Sp02下降到80++%，BP 70/50，我看一看他，人其实精神还ok，还能和我对话，给了Nasal prong 2L/min，他的Sp02也好转了起来...至于BP，我发现一整晚他的BP都陆续下降，从昨天的110/70，到今天的70/50，加上K+是5.1，护士就问我是否要一个ECG，我点头，并在同一时间抓住了我的MO通知她...
ECG结果是，ST depression over V1-V3，我的妈呀，一个ACS就在我眼前发生了。Cardiac enzyme拿了，该给的药都给了，把病人调到了acute bed，通知了cardiology team...
可是，病人的BP却一直无法升回，给了triple inotropes 也没办法，cardiogenic shock... 最后cardiac team在下午时打算帮他做IABP，我escort病人到了OT外面，结果，那就是我见到他的最后一面了...病人在今天早上离世了。
Case 2
今天一早就收到昨晚on call同事的汇报，说我的team负责的一名病人昨晚一直在叫肚子痛，CBD in, 250ml urine，之后整晚都没urine output了。换了几次CBD，结果都一样。同事去review他时，发现他的样子很苍白，而且肚子是tense的。Acute abdomen，请了surgical team的同事来看看...
PR: Yellowish stool，Hb: 11 --> 5.5。Surgical team的医生看了，acute abdomen, to plan for abdomen USG...
Abd USG: Extraperitoneal hematoma. Urgent CT abdomen done: Rupture of common iliac vessels, most probably mycotic aneurysm
只可惜我们这里没有vascular surgeon，而一般的surgeon通常都不擅长并且不想做vascular repair surgery for great vessels rupture，因为费时且成功率很低...所以，病人如果发现到这样的案例，我们是给与DNR status的...
经过家属商量后，加上里头的一位成员其实是我们医院里的医生，他们决定for active resuscitation。他们打算把病人送去KL做vascular repair surgery。
但愿这一位病人真的没事吧...
明天就是我的on-call了，希望一切都安好吧...
Saturday, July 31, 2010
星期六...
10/7/2010
17/7/2010
信前几天到了，收拾心情，准备到马六甲进行5天4夜的induction course...
24/7/2010
马六甲的课程终于完了！人生也踏入了重点性的一刻 -->毕业典礼! 可惜大部分朋友及亲戚都无法出席...
与此同时，自己也必须好好收拾心情，收拾行李...砂劳越，就是你了 :)
31/7/2010
在砂劳越tagging的第二天，每天0630到，2300回家 @@"
幸亏周末可以1700回，否则都不知道怎么挨...
刚刚才收到通知，医生明天要在0430巡房...=.=''
Wednesday, July 21, 2010
Sunday, November 22, 2009
2选1的感情伤脑题
最近，和朋友聊天时，被两道挺特别的题目吸引了自己的思考...
“权力与女人，2选1，你会选那个？”
这问题，相信对于大家都不会很陌生。年少无知的我们，通常都会以那浪漫主义者的角度说自己会选女人，放弃权力；但对于那些已经在社会打拼的人来说，他们的答案总会说权力。给的理由也相对简单，那就是有权力，你就会有女人。有些会甚至夸口天下间没有女人是不喜欢有权力的男人。
但是，对于上述的两种答案，我个人觉得很没意思。对于那些浪漫主义者，我只能说他们的答案欠缺逻辑，因为他们还未见识到社会的冷酷及有无权力的差距。
而对于那些工作人士，他们却看小了女人。有权力，就有女人。这‘女人’非我所要表达的‘女人’。没错，有权力的确能给你女人，但，那些女人，有多少位是你爱的？又有多少位是对你无心机的呢？可别把问题混淆，从中选择了这‘两全其美’的答案。因为这答案，至少在我诠释下，并非是‘完美’的。
“你愿意选择娶一位你爱的人，还是一位适合你的人？”
第二道题目。这题目挺特别，一位你爱的人，和一位适合你的人，2选1的你会取舍那个？
你爱的人，并非适合你；适合你的人，并非你所爱。
以上的两道题目，如果在你未来生命的某一天出现时，你会选什么呢？我思考了一段时间，得到了属于自己的答案。脑海似乎得到了一些新的启迪，一些新的人生道理。
希望在看的你们也能仔细的想想吧！（可千万别钻牛角尖，是2选1，并存是不存在的）
“权力与女人，2选1，你会选那个？”
这问题，相信对于大家都不会很陌生。年少无知的我们，通常都会以那浪漫主义者的角度说自己会选女人，放弃权力；但对于那些已经在社会打拼的人来说，他们的答案总会说权力。给的理由也相对简单，那就是有权力，你就会有女人。有些会甚至夸口天下间没有女人是不喜欢有权力的男人。
但是，对于上述的两种答案，我个人觉得很没意思。对于那些浪漫主义者，我只能说他们的答案欠缺逻辑，因为他们还未见识到社会的冷酷及有无权力的差距。
而对于那些工作人士，他们却看小了女人。有权力，就有女人。这‘女人’非我所要表达的‘女人’。没错，有权力的确能给你女人，但，那些女人，有多少位是你爱的？又有多少位是对你无心机的呢？可别把问题混淆，从中选择了这‘两全其美’的答案。因为这答案，至少在我诠释下，并非是‘完美’的。
“你愿意选择娶一位你爱的人，还是一位适合你的人？”
第二道题目。这题目挺特别，一位你爱的人，和一位适合你的人，2选1的你会取舍那个？
你爱的人，并非适合你；适合你的人，并非你所爱。
以上的两道题目，如果在你未来生命的某一天出现时，你会选什么呢？我思考了一段时间，得到了属于自己的答案。脑海似乎得到了一些新的启迪，一些新的人生道理。
希望在看的你们也能仔细的想想吧！（可千万别钻牛角尖，是2选1，并存是不存在的）
Subscribe to:
Posts (Atom)
