MRCP这个昵称，相信对于很多医学生来说应该一点都不陌生。
今天，有机会尝试，见证了MRCP的考生...
自己其实只是一名time keeper，但专科医生们都不介意让我进去看那些准专科医生如何考试...我自己本身才刚刚毕业，大考的画面在我脑海仍旧很清晰，很期待看看到底一个专科医生是如何“磨练”出来的... :)
今天的考试，和我医学生的考试模式是不一样的。医学生，你会有1个long case，2个short case，但今天的考试，考生们是有5个stations，1. Respiratory & Abdomen，2. History taking，3. Neurology & Cardiac，4. Communication，5. Rheumatology & Endocrinology
每一个clinical station都是short case模式，10分钟一个case，hx taking & communication 20分钟，所以，总计是100分钟。
有趣的是，我仍记得在医学生的时候，short case 30 mins, 15 mins examination我们都在吵说没有时间，尤其是当你拿到一个neurology case，你会晕倒。但，在这里，每一位考生基本上只有6分钟的examination time，2 mins reconstruct, 2 mins discussion。他们是做到的。因为，在这次的考试，考官瞄的，并不是考生如何exam一个病人，而是，他是否能找出病人症状背后的答案。而今天的neurology case --> Idiopathic parkinson disease。
Hx taking，这个也是一个很有趣的地方，因为你只能问，却不能检查。考官会在你问的过程当中记载你一切的错误，包括用词。你首先会有5分钟的阅读时间(Case scenario)，之后你就能开始发问问题。病人都是medical line的人扮演的，所以准确度，刁难度都会很高，你要他们漏口的机会很难。14分钟之后，你会有1分钟的时间沉淀，之后5分钟的discussion。你是必须在这14分钟内找出答案，还有一堆的differential diagnosis。如果你一切只是背书的方式出来，你一定fail，因为你没有针对你的病人。这一站的case: 28 years old lady came in with progressive numbness over the hands and foot。
Communication，真想不到这也是一站。在这里，考官要看的，是你能否安抚病人，说服病人，并且能让病人明白及了解你所说的每一句。Jargon words绝对会是你这站的坟墓。而这一站，题目是A pt's son was very unhappy due to the negligence of the hospital management to his father. You, as a senior HO, need to break the bad news to him that his father is having a Stage IV lung CA and DNR status.这站几乎很多医生都抵挡不到病人的“猛烈”攻击，毕竟病人家属什么字都能用...印象深刻的句子... “What are you talking about? Your hospital site has neglect my father and now you told me do nothing and wait him to die? Aren't you stupid?", "Hey, you are really getting on my nerves, tell me why did you all discharge my father when his instinct told him not to? If you don't know, ask your boss come, don't waste my time"....
至于其他的，每一站的病人都相当的刁难，而且你只有那么短的时间，难度是相当高的。加上在MRCP，你不能只是给diagnosis，你必须要assess病人的病严重到什么程度，是否有任何并发症，吃的药有没有问题，是否要加或减。你所有的答案，都是以病人出发，而非从课本背出来。
考试完毕，我知道几乎有一半的考生不及格...但是考官有给与post-mortem review给每一位，不仅让大家知道自己的分数，也让他们知道自己的弱点是在那里...
印象深刻的，是一位女MO，SGH的，每一站她的分数都是pass，非常厉害，很难用文字来形容。在Endocrinology那一站，她是唯一一位找到其他9位忽略的sign...大家都说她已经做好准备去升职了 :)
之后呢，就每一位收取了RM400作为考试费用，据说，如果你在新加坡考是RM5000 @@
我只能说，大开眼界... :)
今天，有机会尝试，见证了MRCP的考生...
自己其实只是一名time keeper，但专科医生们都不介意让我进去看那些准专科医生如何考试...我自己本身才刚刚毕业，大考的画面在我脑海仍旧很清晰，很期待看看到底一个专科医生是如何“磨练”出来的... :)
今天的考试，和我医学生的考试模式是不一样的。医学生，你会有1个long case，2个short case，但今天的考试，考生们是有5个stations，1. Respiratory & Abdomen，2. History taking，3. Neurology & Cardiac，4. Communication，5. Rheumatology & Endocrinology
每一个clinical station都是short case模式，10分钟一个case，hx taking & communication 20分钟，所以，总计是100分钟。
有趣的是，我仍记得在医学生的时候，short case 30 mins, 15 mins examination我们都在吵说没有时间，尤其是当你拿到一个neurology case，你会晕倒。但，在这里，每一位考生基本上只有6分钟的examination time，2 mins reconstruct, 2 mins discussion。他们是做到的。因为，在这次的考试，考官瞄的，并不是考生如何exam一个病人，而是，他是否能找出病人症状背后的答案。而今天的neurology case --> Idiopathic parkinson disease。
Hx taking，这个也是一个很有趣的地方，因为你只能问，却不能检查。考官会在你问的过程当中记载你一切的错误，包括用词。你首先会有5分钟的阅读时间(Case scenario)，之后你就能开始发问问题。病人都是medical line的人扮演的，所以准确度，刁难度都会很高，你要他们漏口的机会很难。14分钟之后，你会有1分钟的时间沉淀，之后5分钟的discussion。你是必须在这14分钟内找出答案，还有一堆的differential diagnosis。如果你一切只是背书的方式出来，你一定fail，因为你没有针对你的病人。这一站的case: 28 years old lady came in with progressive numbness over the hands and foot。
Communication，真想不到这也是一站。在这里，考官要看的，是你能否安抚病人，说服病人，并且能让病人明白及了解你所说的每一句。Jargon words绝对会是你这站的坟墓。而这一站，题目是A pt's son was very unhappy due to the negligence of the hospital management to his father. You, as a senior HO, need to break the bad news to him that his father is having a Stage IV lung CA and DNR status.这站几乎很多医生都抵挡不到病人的“猛烈”攻击，毕竟病人家属什么字都能用...印象深刻的句子... “What are you talking about? Your hospital site has neglect my father and now you told me do nothing and wait him to die? Aren't you stupid?", "Hey, you are really getting on my nerves, tell me why did you all discharge my father when his instinct told him not to? If you don't know, ask your boss come, don't waste my time"....
至于其他的，每一站的病人都相当的刁难，而且你只有那么短的时间，难度是相当高的。加上在MRCP，你不能只是给diagnosis，你必须要assess病人的病严重到什么程度，是否有任何并发症，吃的药有没有问题，是否要加或减。你所有的答案，都是以病人出发，而非从课本背出来。
考试完毕，我知道几乎有一半的考生不及格...但是考官有给与post-mortem review给每一位，不仅让大家知道自己的分数，也让他们知道自己的弱点是在那里...
印象深刻的，是一位女MO，SGH的，每一站她的分数都是pass，非常厉害，很难用文字来形容。在Endocrinology那一站，她是唯一一位找到其他9位忽略的sign...大家都说她已经做好准备去升职了 :)
之后呢，就每一位收取了RM400作为考试费用，据说，如果你在新加坡考是RM5000 @@
我只能说，大开眼界... :)
谢谢您跟我们分享这经验。
ReplyDeleteFrom: 明天会跟好！