不要害怕

对于每一对新婚夫妻，除了能和自己心爱的人共享属于彼此的二人世界之余，少不了的，就是彼此一起建立自己的新家庭，新生命...

然而，天意总是往往会作弄人，对于一些不孕的夫妻，因为社会的尴尬，往往都不敢去正视自己的问题，觉得自己很没用，无能...久而久之，这就形成了一个不健康，不快乐，不幸福，不美满的婚姻生活。

所谓的不孕，即是指一对新婚夫妻，在一年内，虽然拥有频密的性行为（每星期2-3次），但却无法怀孕。

举一些简单的数据给大家吧！
25%的新婚夫妻会在婚后1个月内怀孕
75%的新婚夫妻会在婚后6个月内怀孕
90%的新婚夫妻会在婚后1年内怀孕

而只有10%会有不孕的情况发生，然而..
当中的5%会有50%在第二年内怀孕

而剩余的5%，
其中2.5%需要通过医药的协助
而仅剩余的2.5%才是那些不幸者

大家看到吗？其实要真正的不孕，并非这么简单。而且在这2.5%的不幸人事当中，大多数都是拥有一些天生的基因病症...所以，对于一对正常而无法受孕的夫妻们，请别犹豫去寻求医院的帮助吧！

上次有机会待在不孕诊疗所里跟专科医生学习，以下是我整合的经验分享，希望对你们会有帮助吧！

首先，必须了解，要成功受孕，男女双方必须是正常的。男方指的是精子，而女方指的是卵子，输卵管等。所以，请别拥有以往的古老思想，认为不孕就是女方的责任。两夫妻应该同心协力的去正视这个属于你们彼此的问题。

对于男方，
1. 你有吸烟吗？
2. 你有做过任何的腹部手术吗？最常见的手术是疝气(hernia)手术。
3. 你有任何病痛吗？(糖尿病，腮腺炎[mumps]，睾丸炎[orchitis])
4. 你射精时有感觉到精液倒射吗？（retrograde ejaculation)

对于女方，
1. 你有吸烟吗？
2. 你的经期正常吗？你每个月会有一次月经吗？
3. 你的下体会有异样的分泌物吗？通常这分泌物会有股难闻的气味。
4. 你的胸部会常常分泌乳白色的液体吗？这液体和人奶是一样的。
5. 你会有很严重的经痛吗？痛到连药物都无法阻止？
6. 你来经时，经血会多吗？是否曾试过半夜起床换卫生棉？抑或者把两个卫生棉当一个用？经血会有血块吗？

而对于你们两位，
1. 你们是否一起居住？
2. 性行为次数频密吗？（2-3次每星期)
3. 进行性行为时有任何困难吗？

如果你们拥有以上的问题，请到邻近的医院做检查吧！他们绝对能帮到你。希望大家都能拥有一个幸福和美满的家庭 :)

命里有时终须有，命里无时莫强求

第五年了，再次回到妇产科，其实并不会很陌生。回想起第三年的我们，误打误撞的走进去，还真的是好笑。

流产，胎死腹中，这些病历虽然不普遍，但在这三年里也见了几宗。

今天，我又见多一宗。

和之前不同的是，这次的婴儿是满月的。（40星期2天）

以往见到的案例，这些胎死腹中的婴孩大致上都是10多到20多个星期左右，这是的婴孩，头，手和脚都已经能分辨，不过他们是很小且和其他满月的婴孩是有着一定的差别。

这次事件的妈妈，还是第一胎。怀孕时并没有任何病痛，也没有任何下体感染，就在有一天，发现婴孩没有踢她，到了医院，医生做了超声波检查，发现婴孩已经没有心跳，因此断定这婴孩已经是胎死腹中。

妈妈推进来产房生孩子时，可以看得出那份伤感和无奈。怀了10个月的婴孩，理应是能生出来，健健康康的成为家庭的新生命，现在什么都没了。相较于其他病床的妈妈，说不定他们怀孕的时间也是差不多而已，不过他们确是满心期待着这位小生命的诞生。孩子生出来时，听见哭声，那是多么温馨的声音...

但这位病人的孩子，生出来时，一点声音都没有。现场很沉默。她不断的问是什么原因导致孩子死亡？我们看了那位婴孩，并没有任何异样，一切都正常，并不像是什么基因病症（唐氏综合症）的孩子。

唯一肯定的是，其中一个导致孩子的死因是脐带被孩子的头压着，所以孩子可以是因为这个因素，缺氧而死于腹中。不过，我们依然拿了一些血液作检查，如果所有的检查都是正常，那么这个就是死因了。

脐带是婴孩在肚子里的唯一管道能让他吸取养分，获得氧气等等。脐带的一端是连着婴孩的肚脐，而另一端者是连着胎盘。胎盘连在子宫里，因此在怀孕期间，母亲的所有养分将通过脐带传给婴孩。

因为生产过程中该位妈妈弄伤了阴道，所以必须缝合。缝合时，我尝试打破宁静，问了妈妈的工作。这绝对是我万万想不到的答案，这位妈妈是一名护士。我愣着了，不过却想继续和妈妈聊天，打破这沉静的局面，脑筋一转，便想到护士也可以是很多部门的，可以和她聊聊那些部门的事情...

结果，她工作的部门是婴孩深切治疗部。

我的天啊！真的是什么都不能聊了。要欺骗她一些讯息说流产可以是由xx情况造成的也不行了，真是难以想象她的伤感会有多深，而我这两道问题，真是...哎。

没法子了，唯有硬着头皮谈H1N1，还好她肯回应。之后幸好有身旁的护士帮我解围，她和病人解释她阴道破裂的情况，整个场面就缓和了一些...

缝合完毕，我帮病人打理一些琐碎的事情，病人一直谢谢我...

我能做什么呢？心想如果你早一星期生，这问题也许就不存在了...

对不起，我什么都帮不到，除了帮你打点滴，更换衣服，盖被之余，我真的无能为力了...

想起许许冠杰一首歌的歌词，

“命里有时终须有，命里无时莫强求”...

但愿这位护士在接下来的怀孕都能顺顺利利吧...

Turner 综合症 (Turner syndrome)

今天到了妇产科的门诊部，这一天，来的病人都是妇科病人。

见到了一个很有趣的和佩服的case:

两位病人，19岁和17岁，都是OKU (Orang Kurang Upaya)，相信那是因为他们都是患有Turner syndrome (Turner 综合症）的病人。拥有Turner 综合症的病人，因为缺乏了一个性染色体（染色体X)或则是拥有部分X染色体缺失，所以他们都会拥有以下较明显的特征：
1. 身高很矮
2. 无法经历性器官发育期（因为她们的卵巢无法发挥功能，因此他们都会没有阴毛，腋毛，胸部是不会成长的）
3. 闭经（无法拥有月经）

今天这两位病人就是如此。其实以目前的医疗水平，只要适当的给于荷尔蒙药物，某些症状是可以改善的。例如，在幼时给于成长激素 （Growth hormone)，他们的身高问题就能解决了一部分，虽然相交于平常人还是有些差距，不过至少她们还是能长高些。而至于性器官的发育，给于适当的荷尔蒙，不但能让这些病人有很好的发育，他们甚至能穿胸罩，有月经...

今天这两位病人，要求了医生让他们有月经。

医生开了荷尔蒙药，不过，心中却很清楚知道这些药物是必须由病人自己给钱买。她找了他们的监护人询问，很可惜，他们目前拥有的福利是无法豁免荷尔蒙药物的经费的。

医生停顿了一会儿，就说：“嗯，没关系，药照拿吧。我们这儿很庆幸还有一些善心团体愿意支付这笔费用。”

我和这位监护人的表情都是一样的，觉得这团体真好啊，愿意帮助这些孩子...

监护人很开心的离开房间，医生叫了一名护士近来。

“这两位病人的药物经费，就由我来付吧。你帮我偷偷的和药剂处说是某某善心团体的钱就是了。”说完，她从自己的腰包，掏出了160块。这荷尔蒙药，只给5天，每人就要80元了。

突然觉得，这不就是验证了我们常说的人间有温情，人间有希望吗？

好温暖的一个门诊经验...